Helsinki (ots/PRNewswire)
Aktuelle Forschungsergebnisse, die heute auf der Europäischen Schlaganfall-Organisation (ESOC) Konferenz 2025 vorgestellt wurden, legen nahe, dass die Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva (OCs) bei jungen Frauen mit einem dreifach erhöhten Risiko für einen kryptogenen ischämischen Schlaganfall (CIS) verbunden ist.(1) Diese Erkenntnisse ergänzen die bereits bestehende Evidenz, die einen Zusammenhang zwischen hormoneller Verhütung und vitreolären Risiken bei Frauen im gebärfähigen Alter aufzeigt.
Der kryptogene ischämische Schlaganfall, dessen genaue Ursache unbekannt ist, macht bis zu 40 % aller ischämischen Schlaganfälle bei jungen Menschen aus.(2) Trotz seiner häufigen Vorkommen ist der Einfluss geschlechtsspezifischer Risikofaktoren, einschließlich der Verwendung von Verhütungsmitteln, noch unzureichend untersucht. Während frühere Studien OCs mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko in Verbindung brachten, konzentriert sich diese Untersuchung spezifisch auf kryptogene Schlaganfälle bei jungen Frauen.
Die Studie „Searching for Explanations for Cryptogenic Stroke in the Young“ (SECRETO) umfasste 268 Frauen im Alter zwischen 18 und 49 Jahren mit CIS sowie 268 altersgematchte Kontrollen ohne Schlaganfall, die in 14 europäischen Zentren rekrutiert wurden. Unter den Befragten verwendeten 66 Patientinnen und 38 Kontrollpersonen kombinierte OCs. Bei Berücksichtigung von Alter und bekannten Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck, Rauchen, Migräne mit Aura und abdominaler Adipositas war die Einnahme von OCs mit einer ajustierten Odds Ratio von 3,00 (95 % CI: 1.61–5.57) assoziiert. Es konnten keine signifikanten Wechselwirkungen zwischen der Einnahme von OCs und diesen Risikofaktoren festgestellt werden, was darauf hindeutet, dass das erhöhte Risiko unabhängig von anderen bekannten Faktoren besteht.
„Unsere Ergebnisse bestätigen frühere Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen der Anwendung oral guter Kontrazeptiva und dem Risiko von Schlaganfällen“, erklärte Dr. Mine Sezgin von der Neurologie der Universität Istanbul und Hauptautorin der Studie. „Besonders bemerkenswert ist, dass die Assoziation stark bleibt, selbst wenn andere bekannte Risikofaktoren berücksichtigt werden, was darauf hindeutet, dass auch zusätzliche – möglicherweise genetische oder biologische – Mechanismen eine Rolle spielen könnten.“
Die Mehrheit der Teilnehmerinnen, die OCs einnahmen, verwendeten Formulierungen basierend auf Ethinylestradiol, mit einer durchschnittlichen Dosis von 20 Mikrogramm. Auch andere Östrogentypen wie Östradiolhemihydrat und Östradiolvalerat wurden dokumentiert.
„Wir haben die äquivalente Östrogendosis für jede Teilnehmerin berechnet, um eine Konsistenz in den Daten sicherzustellen“, erläutert Dr. Sezgin. „Obwohl unsere Daten wichtige erste Erkenntnisse liefern, sind umfangreichere Studien notwendig, um herauszufinden, ob bestimmte Formulierungen unterschiedliche Risiken aufweisen. Solches Wissen könnte entscheidend sein, um Frauen bei der Auswahl ihres Verhütungsmittels besser zu unterstützen.“
Trotz der Erkenntnisse verlangen die Forscher nach weiteren prospektiven Studien und empfehlen Ärzten, vorsichtig zu sein, wenn sie Frauen mit bekannten vaskulären Risikofaktoren oder einer Vorgeschichte von ischämischen Schlaganfällen kombinierte OCs verschreiben. „Unsere Ergebnisse sollten das Bewusstsein schärfen, dass das Schlaganfallrisiko bei jungen Frauen, insbesondere bei solchen mit zusätzlichen Risiken, stärker berücksichtigt werden muss“, schloss Dr. Sezgin.
Die Forscher beabsichtigen, die biologischen und genetischen Mechanismen zu untersuchen, die hinter dem beobachteten Zusammenhang zwischen der Anwendung von OCs und dem erhöhten Schlaganfallrisiko stehen, um zu klären, wie hormonelle Verhütungsmittel das Schlaganfallrisiko unabhängig beeinflussen können.
Hinweis für Redakteure: Bitte beachten Sie, dass alle Berichte und/oder Artikel zu dieser Studie einen Hinweis auf ESOC 2025 enthalten müssen.
Über den Autor der Studie: Dr. Mine Sezgin ist Neurologin und forscht zu Schlaganfällen an der medizinischen Fakultät der Universität Istanbul. Ihre Forschung konzentriert sich auf geschlechtsspezifische Risikofaktoren und Strategien zur Schlaganfallprävention bei jungen Erwachsenen.
Über die European Stroke Organisation (ESO): Die ESO ist eine paneuropäische Vereinigung von Forschern und Ärzten auf dem Gebiet der Schlaganfallmedizin, einschließlich nationaler und regionaler Schlaganfallgesellschaften sowie von Organisationen der Zivilgesellschaft, die im Dezember 2007 ins Leben gerufen wurde. Ziel der ESO ist es, die Belastung durch Schlaganfälle zu reduzieren, indem die Sichtweise und Behandlung von Schlaganfällen verändert wird, durch professionelle Aufklärung und institutionelle Veränderungen. Die ESO ist die Stimme zum Thema Schlaganfall in Europa und strebt eine Harmonisierung der Schlaganfallbehandlung in ganz Europa an, um die weltweite Belastung durch Schlaganfall zu verringern.
Referenzen:
1. Sezgin, M., et al. Hormonale Verhütung erhöht das Risiko für kryptogene Schlaganfälle bei jungen Frauen. Abstract O049, vorgestellt auf der Konferenz der Europäischen Schlaganfallorganisation; 21. Mai 2025; Wien, Österreich.
2. Yaghi, S., & Elkind, M. S. (2014). Kryptogener Schlaganfall: Eine diagnostische Herausforderung. Neurology. Clinical Practice, 4(5), 386–393. https://doi.org/10.1212/CPJ.0000000000000086
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